▲隆回县卫健系统“违反行风建设专项整治行动”部署推进大会

▲隆回县卫健局党委书记、局长孙维华调度行风建设专项整治工作

▲隆回县县纪委派驻县卫健局纪检组联合卫健局机关纪委深入医疗单位开展线索排查

▲隆回县卫健局机关纪委调查组在乡镇医院督查指导专项整治工作

▲相关医院工作人员将违反行风规定收取的医疗费用退还给群众

▲隆回县临床用药质量控制中心成立，县人民医院发挥挂靠单位的龙头示范作用，带动各医疗单位规范用药，成为专项整治行动“专中之专”的重要手段

▲隆回县中医院“剑”指高值耗材，组织全院骨科医师召开高值耗材整治推进会

▲医院监察室工作人员开展满意度调查问卷

▲医疗单位积极开展介入、微创新技术，提高医疗质量惠及群众。图为医务人员给患者进行支气管纤支镜检查

▲医护人员带着感情进病房，带着“计算器”开处方，提供热心、全面、优质的服务获得患者点赞

▲ 县人民医院转作风、优环境两手抓，服务规范、环境优美、礼仪文化让患者看病放心、就医舒心

隆回新闻网讯（通讯员刘艳阳）“真没想到这笔治病钱还会退还给我。”长期接受血液透析的村民谭忠福（化名）从某医院工作人员手中接过未按“先诊疗、后付费”政策收取的住院押金时很开心。

“以前违纪违规问题，只是发个文件、提醒谈话，现在不一样了，还要通报曝光，立案处分”。隆回县一医院监察工作人员在阅读2起违反行风典型问题通报时，深有感触地说。

“用铁的纪律、铁的手腕严肃整治损害群众利益的违法医疗行为，专项治理中，共查处问题线索12条，运用第一、第二种形态处置28人”隆回县纪委监委派驻县卫健局纪检组组长米志伟说。

今年6月份开展卫生系统行风建设专项整治行动以来，隆回县卫健局连续打出“四抓四化”四记重拳，对各种不良风气果断“亮剑”，干部作风明显好转，医患关系更加密切，医疗环境进一步优化，开创出“四转变”风清气正的崭新局面。

抓统筹部署，责任连带化，高位推进，变“慢郎中”为“急先锋”

专项整治怎么攥指成拳推动落实？县卫健局统筹部署着力“三突出”，以案明纪，树立了全局一盘棋思想。

突出严格对标要求，加强组织领导。为确保专项整治取得实效，按照县纪委监委专项整治指导性意见，该局党委成立了以局长任组长的专项整治工作领导小组，出台了《深入开展违反行风建设行为专项整治行动实施方案》，并于6月5日召开专项整治动员会议，特邀县纪委领导到会剖析高平、鸭田典型案件，以案明纪，全面部署动员。7月24日，召开了各医疗单位负责人参加的专项整治推进会，以岩口违纪案件，再次敲响警钟。针对县纪委监委关于延期开展3个月的“回头看”的建议，出台了《深入开展违反行风建设行为专项整治“回头看”实施方案》，并于10月19日召开了专项整治“回头看”推进会，要求认识再升温，整改再从严，纪律再绷紧，确保专项整治精神、以案为鉴教育覆盖全县医疗单位和全体医务工作人员。

突出自查自纠，着力推进落实。县卫健局党委始终将专项整治作为全面从严治党、管干部、带队伍的重要抓手。针对自查自纠不深入的情况，党委书记孙维华严肃指出各单位负责人没有端正思想，政治站位不高，以至于专项整治没有如期落实。要求各单位要充分利用延长的3个月时间，认真领会“回头看”目的，在期限内自查自曝“家丑”，要纠正只报现象不报事实事例、只报事例不报金额的通病，把违反行风建设的行为查实到每个医院、医生、每张处方，金额查实到个人。对自查自纠效果不明显的单位，由驻局纪检组和局机关纪委联合调查，督促其深入开展自查自纠工作。

突出明确主体责任，整改落实到位。局党委紧紧扭住党风廉政建设“牛鼻子”，明确各医疗单位负责人为专项整治第一责任人，在思想上和行动上同县纪委、局党委保持一致，坚决纠正违反行风建设行为。成立局党委班子成员牵头的6个整治检查小组，包片联点跟踪专项监督问效，实施责任倒查追究制，坚持“通报一批、约谈一批、诫勉一批、组织处理一批”的问责办法。各医疗单位迅速成立了以院长为“第一责任人”的整治领导小组，结合实际制定了专项整治方案和“回头看”方案，明确了整改责任，深入开展了自查自纠工作，并及时将自查自纠情况上报局专项整治工作领导小组，确保专项整治责任在“麻辣烫” 氛围中传导压实。

抓自查自纠，闭环监督，问题清单化，变“隔皮瘙痒”为“见骨见肉”

专项整治如何一竿子插到底落地落实？针对县纪委监委查处的3家乡镇卫生院存在的违反行风建设医疗行为，县卫健局党委举一反三、从“病树”扫描“森林”，聚焦以案促改，以铁的手腕开展自查自纠，系统治理，正风塑形，纠正了一批典型问题。

项对项查，建立问题清单70项。局机关纪委通过“集中大会诊”，制定了涵盖行风制度建设、挂床住院、欺诈骗取医保基金、滥用药、滥检查、泛耗材、不合理收费、扶贫问题等八大类突出问题清单，明确到责任人、责任单位、整改措施及整改期限，实现问题清单化、清单项目化。各医疗机构逐类逐项对照查摆，截止10月20日，37家医疗机构完成“过筛式”自查，均上交了问题清单，对查摆问题“隔皮瘙痒”的责令“见血见肉”，局党委约谈8家医院进行“推磨式”查摆，直至深挖出“病灶点”。

条对条纠，制定整改措施120条。在专项整治中，该局积极创新整治方式，坚持以“小切口”做出“大文章”。联合县县医保局、县审计局开展了高值耗材规范管理使用，出台了《关于进一步规范高值医用耗材管理使用的通知》文件，明确规定限价销售和限制纳入医保补偿的496个品种目录。并在全县展开纠治，所有医疗机构在自纠环节中更加聚焦高值耗材这个廉洁高风险点，整改实效看得见、摸得着。县中医院骨科高值耗材从原先使用的1695种遴选出创伤、关节、脊柱三大类496种，减少品种1199种，均价降低了5000元/件/套，每月让利病人10万余元，病人住院次均费用下降1933元/人次，人均可报销比例增加6.3%。

县卫健局党委充分认识到，查摆的问题重在整改到位，因此，严格把关，贴身跟踪监督整改效果。对一摆了之的医院，责令真查实纠，一家医院查摆敷衍，措施空洞，对该院院长进行约谈，倒逼“盘家底、立家规”。对制定的措施简单笼统、缺乏针对性可操作性的医院，督促“真刀真枪”改，一家乡镇卫生院对开“搭车药”、不合理应用抗生素问题的整改措施失之于软，提醒谈话后的措施就变得刚性可操作，采取从当月工资中扣除管床医师所发生金额的5倍罚款、触及法律红线的上报相关部门处理等整改举措，该院从今年6月份以来，抽查评估处方1500余张，病历质控分析1000余份，组织病历书写培训3场次，并对所抽查的处方和病历进行了讲评，临床用药明显规范，6—10月份药占比为43%，比1—5月份药占比54%下降了11%。对措施老套失灵的，出点子改，县人民医院针对医德医风考评激励采取建立廉洁档案措施，全院710名医务人员个个有本“廉洁清单”，对服务态度恶劣、违规违纪等不良行为记录在档，每月根据档案记录的“闪光点”和“污点”展开考评，考评结果和评优、晋职及绩效挂钩，年老医生“老骥更为伏枥”，年轻医生“脱颖而出”，病人满意度从整治前的88%上升到95%，拒收红包蔚然成风，医疗质量明显改善。

面对面督，完成问题清单销号62个。在各医疗机构边查边改的基础上，县卫健局加强对问题清单销号管理的监督检查，做到整改完成一项、销号一项、巩固一项。坚持时时跟进整改，由局机关纪委、卫生计生综合执法局、医政医管股、政工股联合组成督察组，开展“一月一督查、一月一分析、一月一通报”，面对面监督整改实效，确保局党委专项整治监督主体责任时时“在线”。期间，对5家自查自纠推进不力的医院，点名通报“红脸”，集体约谈“出汗”。全面开展考核评估，11月下旬，县卫健局启动专项整治评估考核工作，《专项整治行动评估考核细则》共分8大项目30条指标100分制量化考核计分，6个考核小组采取查阅资料、分析数据、查看报表、调查问卷病人满意度、找廉洁高风险点和重要岗位负责人谈话的方式，对各医院整改成效进行精细考核评估，评估等级分为“好、较好、一般、较差”四个等级。目前，70项问题已整改销号62项，涉及严格把握用药指征、乡镇医院人员专业结构不合理、管理方法粗放、医德医风监督考核激励手段疲软等需要久久为功方面的8条问题尚在持续整改中。

抓彻查严惩，存量清零化，雷霆出击，变“坐诊开单”为“巡诊手术”

对各医疗单位自查自纠开展情况“坐诊开单”分析、调度的同时，县卫健康局组建精干力量，利剑出鞘，重拳出击，采取“三不放过”“外科手术式”精细解剖，深挖彻查，查处了一批典型案件，形成“以案震面”的强大震慑。

严查快办，线索不查清不放过。依托数据“大脚板”，线索及时查。针对县纪委纪检通过智慧纪检大数据碰撞、比对发现一家卫生院1-8月住院总床位异常、实际值高于理论值的移交督办的疑似问题线索，局机关纪委三入该院开展“点穴式”查，查实3名工作人员违规开具HIV检查、超剂量开具强力枇杷露、奥美拉唑、不合理开具天麻、田七辅助药、重复开具肝肾功能、腹部B超等检查。“秒回”群众反映，快速出击查。11月25日，该局卫生计生综合执法局接到一患者反映在县人民医院就医中被“医托”诱引哄骗带到紫霞园挂牌为“特色中医馆”的诊所，自称某著名医院退休专家给其开具了600多元中药进行治疗的问题线索，县卫健局立即出动精干力量进行调查，发现该诊系未经主管局审批的“黑诊所”，该诊所人员7人均为衡阳籍人员，“戏精”扮演身份有“医托”、患者、名医等，且分工明确，现场查获该团伙伪造的医师资格证书、执业证书、身份证、技术等级证书，现场控制涉案人员3人，查实该团伙11月24日至25日两天内哄骗患者达17人，非法获利达16000余元，完成初步取证后向公安局报案，公安机关对现场控制的涉案3人进行了刑事立案，并予以刑拘，其他涉案人员进行跟进侦破中。专项整治中，县卫健局共受理来信、来访、来电等信访举报问题线索12条，办结率100%，满意率100%。

限期整改，整改不到位不放过。由县纪委监委驻县卫健局纪检组、医保局、卫健局机关纪委、县综合执法局、卫健局业务股室组成的联合调查组对两家民营医院进行了调查，查出贫困户住院没达到报付比例、住院期间门诊分散收费及超范围执业、超范围开具处方、对麻醉药，精神病类用药管理不严等违反行风建设的行为，分别下达了行政处罚决定书，均于11月13日前限期内整改到位，两家医院已将查实的贫困户病人住院期间门诊购药检查费用退还给原支付的贫困户住院病人。

执纪问责，处分不到位不放过。共出动力量1342人次，查处工作人员私分公卫经费违纪案，工作人员利用职务便利私自出售医用耗材案，处罚超范围执业、聘用费非卫生技术人员非法执业、未进入村级平台执业、超等级使用抗生素、超权限使用抗生素、异地执业、医疗废物处置不当的村级卫生室30家，处罚非法诊所15家，取缔非法诊所15家，查处无证行医案件15起。专项整治行动中，共约谈6人、批评教育12人、党纪政纪处分9人、行政处罚69人，立案23人，达到了存量问题限期清零、增量问题有效遏制的目标，严厉打击了损害人民群众切身利益的医疗行业乱象，有力形成了“查处一案、震慑一片、净化一方”的良好效果。

抓建章立制，约束常态化，重长管远，变“治病树”为“护森林”

求木之长者，必固其根本;欲流之远者，必浚其源泉。县卫健局党委从历时半年多的专项整治行动中高度认识到：治“病树”，正“歪树”，更要涵其根，才能护好医疗环境“大森林”。

“专项整治不是一次‘治愈百病’，一些问题往往疾在个案这个‘腠理’，病根在制度设计的‘腑脏筋骨’，如果制度漏洞不动、不改，即便个案问题解决了，也难以避免不再出现类似问题，‘点’上案例的背后，往往折射出‘面’上的制度性风险，这就需要我们循着问题追溯，堵住漏洞、补齐短板。”孙维华多次强调“以案促建”，稳步推进专项治、回头改、长久立“前中后”三篇文章。

——做好人员处置力度和教育关怀温度的兼顾并重。在对立案人员做出党纪政务处分、将违规医疗行为涉及金额全部追缴到位的同时，坚持惩前毖后、治病救人的原则，对受处分人员既要教育管理，又要关心关爱，综合评估受处分人员纠错情况、政治表现、履职尽责等情况，对积极改正、业绩突出、群众认可的人员，影响期满后提出推荐使用建议，激励受处分人员变“有错”为“有为”，设计制度化、科学化、精细化的人才培养体系，切实建设一支医德医风好、业务能力强、病人满意度高的医疗队伍。

——做好专项治和长久治的有机衔接。既要立足于县纪委监委监督执纪取得的成果局面，又要着眼于医疗单位发展、满足人民群众对健康的现实需要，在两者之间理清关系机理、把握逻辑脉络，确保动力传导机制接续递进，逐步深化。要继续运用监督执纪“四种形态”、“联合监督”“点穴式监督”、“责任连带”、“自查自纠”、“问题清单项目化”等工作机制，将其总结提炼、推广运用到医疗卫生全面管理中来。

——做好部门与部门之间的协作联动。医疗卫生工作是民生工程，规范医疗行为是基础保障，县卫健局在不断规范医疗行为的同时，将加强与派驻纪检组、各乡镇纪检部门的配合，织密监督网;加强与医保部门、市场监督管理局、审计部门、环保部门的综合监管，联动响应，结果协同运用，不断完善群众看病就医的良好环境和就医体验。

风劲帆满海天阔，击鼓催征稳驭舟。狠抓整治优化医疗环境，转变作风赋能医院蓬勃发展，锤炼队伍锻造医务人员廉洁奉献的职业品质，全县医患关系越发的和谐，人民群众对医疗服务满意度和获得感、安全感越发的攀升。隆回县卫健系统全体干部职工正在县委县政府的带领下，锐意进取，守正创新，着力打造“党风清正、院风清朗、医风清新”的医疗新局面，为全县整体卫生事业贡献崭新的健康力量。

来源：隆回县融媒体中心

编辑：陈红